lunes, 25 de febrero de 2013

CIRUGÍA ANTIGUA

CIRUGÍA ANTIGUA

CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS, FUNCIONES, TAREAS Y HABILIDADES DEL INSTRUMENTISTA QUIRÚRGICO:


CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS, FUNCIONES, TAREAS Y HABILIDADES DEL INSTRUMENTISTA QUIRÚRGICO:
-Colaborar con la diagramación de la actividad quirúrgica.
-Preparar el quirófano controlando todo el material e instrumental a utilizarse en la sala de operaciones.
-Supervisar el traslado del paciente hacia y desde la camilla de operaciones.
Colaborar en la correcta colocación del enfermo en la posición quirúrgica y su posterior fijación.
-Proveer un cuidado intraoperatorio al paciente
-Realizar actividades de colaboración, preparación y control del instrumental, material y equipamiento necesario para la ejecución de todo acto quirúrgico.
-Asistir al cirujano durante el transcurso de la intervención quirúrgica, en el manejo de instrumental específico, suturas, compresas, gasas y todos los insumos necesarios para la concreción de aquella.
-Completar la documentación intraoperatoria.
-Es responsable de las piezas operatorias, su rotulado y envío para su posterior estudio.
-Reacondicionar el quirófano, solicitando y supervisando su limpieza.
-Es capaz de trabajar con rapidez, precisión y responsabilidad.
-Está preparado para realizar gran variedad de tareas, algunas de las cuales puede implicar condiciones no placenteras.
-Es capaz de organizar el trabajo, ordenar prioridades y funcionar en situaciones críticas y bajo stress.
-Puede comprender, que detrás de todo acto quirúrgico, hay un enfermo que debe ser respetado en sus derechos, su privacidad y su propiedad.
-Está capacitado para relacionarse con sus pares y superiores, estableciendo y manteniendo una efectiva comunicación.
-Realizará sus actividades laborales de forma ética y profesional.

-Asumirá con responsabilidad la capacitación continua como una necesidad para su desarrollo profesional en beneficio del enfermo.
-Realiza técnicas independientes de la indicación del cirujano que son : lavado quirúrgico de manos, vestido aséptico, técnica de enguantado, tendido de la o las mesas de instrumental, control del buen funcionamiento y ubicación de los aparatos a utilizar durante el acto quirúrgico, conteo del material blanco, pinzas y elementos corto-punzantes antes del comienzo de la intervención y recuento final del mismo antes que el cirujano realice el tiempo de síntesis y en caso de extracción de espécimen quirúrgico o de muestras bacteriológicas hará su entrega a la circulante quien deberá rotularlo con los datos necesarios para su envío u procesamiento.
- Efectúa las técnicas de instrumentación anticipándose a los requerimientos del Cirujano a medida que éste ejecuta las distintas maniobras quirúrgicas de acuerdo a la intervención.
- En caso de existir tiempo sucio tomará las precauciones de aislamiento indicadas según las normas del Servicio.
-Efectuará en forma conjunta con la enfermera circulante el recuento del material blanco y la consignación por escrito previo a la síntesis por parte del cirujano. En caso de no haber conformidad con el resultado del mismo, el Lic I.Q. será el responsable de comunicar al Cirujano dicha irregularidad, evitando continuar con el procedimiento hasta la aparición del faltante. Si esta búsqueda fuera infructuosa, se volverá a informar al Cirujano quien tomará la decisión final de continuar el cierre. Una vez finalizada la intervención el Lic. I.Q. dejará constancia de él o los faltantes especificando cantidad de artículos, realizando firma y contrafirma. Este hecho es independiente del registro realizado por el Cirujano.
- Evitará accidentes con materiales corto – punzantes descartables depositándolos
en recipientes para ese fin.
- Comprobará conexiones y fijaciones adecuadas de drenajes y colocación de curaciones supervisando la fijación adecuada efectuada por la circulante.
- Finalizada la intervención trasladará el material usado al centro de lavado verificando la entrega de los mismos. Procederá al armado de cajas, lubricación y envoltura de aquellos insumos que así lo requieran. Se cambiarán instrumentos desafilados o en malas condiciones con la colaboración y supervisión del Lic.I.Q. Coordinador. Dejará los instrumentos en condiciones de ser enviados al proceso de esterilización.

-Deberá conocer en detalle la cirugía en la que participará para preparar todo lo necesario y preveer toda complicación posible.
- Debe tratar, en lo posible, de resolver los problemas que se presentan sin complicar al cirujano.
- Debe ingresar al quirófano antes que el cirujano y el paciente para tener todo listo y preparado antes de la entrada de éstos.
-El armado de la mesa debe hacerlo en un orden habitual y sistemático.
-Una vez lista la mesa no se alejará de su puesto, salvo expresa orden del cirujano.
-Al pasar el instrumental deberá ir de su mano a la del cirujano.
- Debe facilitar y acelerar el ritmo de la cirugía.
- No discutirá órdenes ni opiniones del cirujano y ayudantes.
-No se distraerá con hechos extra operarios y hablará solo lo indispensable.
- Debe pasar el instrumental de manera que el Cirujano sienta que lo tiene en su mano (recordar que el Cirujano no la mira, sino que sólo tiende la mano para recibir lo pedido).
-Seguirá la cirugía atentamente, adelantándose a las necesidades del Cirujano o Ayudantes.


PERFIL PROFESIONAL DEL INSTRUMENTISTA QUIRÚRGICO:

PERFIL PROFESIONAL DEL INSTRUMENTISTA QUIRÚRGICO:
El instrumentador quirúrgico estará capacitado para:
- Desempeñarse como integrante de un equipo interdisciplinario de atención de la salud, con amplio conocimiento no sólo del campo operativo, las funciones, las responsabilidades, posibilidades y limitaciones de la profesión, sino también de criterios básicos de las disciplinas del área psicosocial.
- Posicionarse éticamente frente a la salud, la enfermedad, la vida y la muerte con fundamentos científicos.
- Planificar y actuar en intervenciones quirúrgicas de prevención, curación y reparación hasta el nivel intermedio de complejidad, organizando y utilizando los recursos disponibles.
-Actuar en casos de emergencias y desastres.
- Participar activamente en agrupaciones asociativas de la profesión y otras del área de la salud -gubernamentales y no gubernamentales- con conocimiento de las implicaciones legales de la profesión.

IMPORTANCIA DE LA INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA:

IMPORTANCIA DE LA INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA:
El avance de las ciencias y de la tecnología ha dado lugar a especializaciones cada vez más diferenciales y específicas para dar respuestas a las problemáticas que giran alrededor del sujeto hombre en el proceso de salud y enfermedad, tanto en el campo clínico como quirúrgico.
En este último campo los adelantos científicos han impuesto la formación de competencias específicas para la instrumentación quirúrgica de modo de brindar mayor seguridad y niveles de calidad en la tarea a efectuar. Los procedimientos diagnósticos y terapéuticos quirúrgicos se han tornado menos invasivos, pero más complejos, con beneficios para el paciente y para las instituciones hospitalarias.
En este marco, el Instrumentador Quirúrgico debe estar actualizado en relación a los cambios que se producen en las especialidades de la práctica quirúrgica (pre, intra y postoperatoria) y su tecnología. Asimismo, debe estar capacitado para integrar equipos interdisciplinarios y dominar los principios infectológicos y la planificación y distribución de la planta quirúrgica. Por ello, su formación como profesional de la salud trasciende el objeto propio de su intervención, permitiéndole actuar con conocimiento científico, ética y profesionalidad ante la salud, la enfermedad, la vida y la muerte.

HISTORIA DE LA INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA:


 
HISTORIA DE LA INSTRUMENTACION QUIRURGICA:
 En 1.855, en la Península de Crimea, Rusia, durante la guerra de Crimea, aparece la enfermera FLORENCE NIGHTINGALE, mujer de gran coraje, quien colaboró arduamente en la atención de todos los heridos, junto a grupo de mujeres valerosas y es aquí donde se inicia la Enfermería Pre-operatoria. Como aún no existía la Anestesia propiamente dicha, Florence, sostenía a los enfermos que iban a ser intervenidos Quirúrgicamente, posteriormente controlaba la infección que se pudiera presentar en el post-operatorio y sin embargo a pesar de los cuidados muchos soldados de guerra murieron.
Con la enseñanza dada por ella, nacen las Escuelas de Enfermería hacia el año de 1.873, en donde dentro del pensum Clínico aprendían, Técnicas de Higiene, Organización y disciplina Educacional dentro de la Institución Hospitalaria.
Posteriormente se realizaron prácticas Quirúrgicas que les permitían especializaciones como la de la Enfermería Quirúrgica, entre 1.900 y 1.920 utilizaban el Autoclave para esterilizar los Instrumentos, elementos y ropas que se usaban en el paciente, el uso de gorros y tapabocas en Salas de Cirugía, el cuidado riguroso de los pacientes en el post-operatorio, las transfusiones y el buen
desempeño dentro del quirófano, requisitos estos indispensables para obtener su licenciatura.
Se convirtieron en personas importantes dentro del quirófano, y viendo la necesidad de ofrecer una mejor atención al paciente, se busca a un auxiliar para que colabore con todo lo requerido en los procedimientos Quirúrgicos.
 La necesidad de personal asistente en cirugía surgió en la segunda guerra mundial. Durante la primera guerra mundial, el cuerpo de hombres del ejército estaba presente en el campo de batalla para ofrecer ayuda y comodidad a los heridos; no tenían un papel en cirugía. En la segunda guerra mundial eso cambió notablemente…Con el desarrollo de antibióticos y sulfas, los cirujanos de guerra fueron capaces de operar y salvar las vidas de muchos más pacientes de lo que era posible previamente. La enfermera preparaba los instrumentos para la cirugía, ayudaba en los procedimientos quirúrgicos y en la administración del éter, El incremento de sobrevivientes en el campo de batalla creó una escasez drástica de enfermeras.
La armada comenzó a entrenar a cuerpos de hombres para ayudar en cirugía, un papel que previamente había sido cumplido únicamente por enfermeras.
          En ese momento se contaba con el cuerpo de hombres para administrar anestesia y actuar como primer ayudante del cirujano.
          De este modo nació una nueva profesión que el ejercito llamo “INSTRUMENTADORES QUIRÚRGICOS".
 Fue en este momento cuando las supervisoras de quirófano comenzaron a reclutar a ex miembros de los cuerpos de hombres para trabajar en cirugías civiles.

INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA

INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA



CONCEPTO:
 La instrumentación quirúrgica se define como el arte y la capacidad de participar en el acto quirúrgico, en el manejo del instrumental y accesorios, e impartir técnicas de esterilidad. Dicha definición nos muestra, entonces, al instrumentista como un componente vital del equipo quirúrgico, y que como profesional debe estar previamente entrenado teórica y técnicamente antes de tomar contacto directo con el paciente.